Medecine interne

Deja 2 semaines de stage de completees. C,est fou comme le temps passe vite. Mon experience en medecine interne est terminee mais je n,ai pas l,impression d,en avoir vu tellement puisque la plus grande partie de leur temps, les medecins le passent a la clinique externe. J,ai toutefois pu realiser que j,aimais faire de l,hospitalisation. Compare a ce que j,ai vu du systeme quebecois, tout est a la fois pareil, ce qui fait que je m,y retrouve un peu, et tellement diferent....

L,hopital est un regroupement de petits pavillons (general female ward, general man ward, surgery male ward, surgery female ward, maternity, pediatrics et fever unit). Les patients ne sont pas separes en fonction de leur pathologie (cardiologie, nephrologie, etc.) comme nous pouvons le faire au Quebec. Un joyeux chaos y regne et necessite des connaisances variees de la part des medecins... ce qui contraste beaucoup avec la passivite des infirmieres. Je m,attendais presque a retrouve nos supers infirmier(e)s du Nord quebecois. C,est assez loin d,etre le cas...

Les medecins visitent les pavillons une fois par jour, le matin. Chaque pavillon se voit attitrer 2-3 medecins ce qui asure un meilleur suivi des patients. Parce que nous etions interessee a voir le suivi des patients et pour faciliter notre integration, nous sommes devenues des habituees de la tournee dans le pavillon general des femmes.

Le pavillon, a l,image de tout les autes, n,est en fait qu,une grande piece dans laquelle s,entassent une soixantaine de lit. L,intimite y est impossible et la confidentialite y est nulle. J,y ai vu des murs et des draps taches depuis longtemps, des moustiquaires bien fragiles aux fenetres, des installations sanitaires douteuses. J,y ai aussi vu une complicite entre ces femmes, certaines partageant leur nourriture ou leur eau avec leur voisine et les plus aptes se retrouvant sur le banc a l,entree du batiment afin d,ecouter leur teleroman grace a la seule television du service.

La cause la plus frequente d,hospitalisation est l,anemie. Elle peut etre secondaire, entre autres choses, a la malaria (parasite qui s,attaue aux globules rouges), a la schistosomiase (parasite contracte dans les cours d,eau douce et qui se loge dans les reins entrainant une hematurie) ou encore aux avortements provoques (ils se font dans des conditions douteuses en raison de leur illegalite). Ici, on peut mourir d,anemie. Les reserves de la banque de sang sont limitees et ne couvrent pas toujours l,ensemble des groupes sanguins. Si l,hopital n,a pas de sang du bon type, c,est la responsabilite de la famille d,aller dans un autre hopital en chercher. On peut acheter a faible prix le premier culot de sang mais pour chaque culot supplementaire, un membre de la famille doit faire un don de sang. En plus d,assurer une certaine reserve, c,est une des facons les plus courantes de depister le VIH parce que naturellement, tous les echantillons sont testes. Parfois la famille refuse de faire le don. Est-ce la peur de la piqure, la peur des consequeces d,un eventuel diagnostic, ou encore une limite a l,incroyable solidarite? Personne ne pose de questions.

J,apprend enormement du cote medical. Que ce soit sur les inefctions tropicales, sur les consequences cardiaques d,une fievre rhumatismale ou encore sur les pathologies frequemment rencontrees au Quebec (hypertension, diabete), il y a toujours de nouvelles connaissances a aller chercher. La semaine prochaine, je commence le stage en chirurgie.


:)